Цирроз – это серьезное заболевание печени, причинами которого являются: злоупотребление алкоголем, заражение вирусом гепатита, прием сильнодействующих лекарственных препаратов и др. Нередко это заболевание сопровождается асцитом, что свидетельствует о масштабном разрушении клеток печени.
Основной причиной развития асцита является неспособность организма самостоятельно выводить из крови токсины и другие вредные вещества (это происходит из-за нарушения нормального функционирования печени). Подобное «загрязнение» кровеносной системы влечет за собой развитие асцита.
Содержание
Симптомы асцита
Симптомы асцита на начальной стадии выражены достаточно слабо, они проявляются после того, как в брюшной полости скапливается около одного литра жидкости, который организм уже не способен вывести самостоятельно.
Соответственно, можно заметить постепенное увеличение живота и его «провисание». При этом, если постучать по животу пальцами, получается тупой звук, а если нажать на живот — можно заметить, как внутри перемещается жидкость.
Кроме того, асцит очень часто провоцирует кровотечения в части сердечно-сосудистой системы организма, относящейся к пищеварительной системе (с постепенным развитием — все более обильные). На животе при этом могут образоваться кровоподтеки. Заболевший постоянно испытывает тошноту (доходящую до рвоты), тяжесть в желудке, страдает от сильных отеков конечностей, роста массы тела и нарушения памяти. В наиболее тяжелых случаях наблюдается выпучивание пупка, и даже образование желудочной грыжи. Количество невыводимой воды в организме при этом может достигать 20-25 литров.
Стадии развития асцита
Существует несколько стадий развития асцита при циррозе печени:
- Начальная стадия (первая). На этом этапе развития заболевания, у пациента наблюдается от 0,2 до 3 литров воды, постоянно задерживаемой в брюшной полости, при этом вся остальная внешняя симптоматика полностью отсутствует. Как правило, если на данной стадии принять срочные медицинские меры, асцит возможно полностью вылечить.
- Вторая стадия. На этом этапе развития заболевания, у пациента наблюдается уже более 3 литров воды, постоянно задерживаемой в брюшной полости. Асцит уже проявляет себя при визуальном осмотре: в частности, начинает значительно видоизменяться форма живота. В большинстве случаев, также отмечаются признаки нарушения высшей мозговой деятельности.
- Третья стадия. Самая тяжелая стадия заболевания. На этом этапе развития асцита, у пациента наблюдается от 10 до 25 литров воды, постоянно задерживаемой в брюшной полости. Живот уже сильно увеличен и не позволяет продолжать привычный образ жизни. Появляются трудности при дыхании, активной деятельности. Возможны боли в области сердца, повышенная утомляемость и усталость, а также сильный отек конечностей.
Виды асцита
Принято выделять несколько видов асцита:
- Транзиторный вид — лечится путем приема специальных лекарственных препаратов.
- Стационарный вид – полное лечение осложняется невозможностью безостаточного выведения жидкости из брюшной полости.
- Напряженный вид – лечение уже практически невозможно. Приток нового количества жидкости в брюшную полость происходит постоянно.
Таким образом, асцит не всегда является смертельным диагнозом, и очень важно начать его лечить при первом проявлении симптомов.
Сколько живут с таким диагнозом?
Медицинская статистика такова:
- при компенсированном циррозе исход благоприятный, если вылечить основное заболевание;
- при декомпенсированном циррозе только двадцать процентов пациентов могут прожить пять лет, остальные живут гораздо меньше;
- при печеночной недостаточности, летальный исход без гемодиализа может наступить в течение нескольких недель;
- при сердечной недостаточности смерть наступает не позднее чем через пять лет.
Избавиться от цирроза можно только трансплантацией здорового органа.
Лечение асцита при циррозе печени
Лечение асцита заключается в максимальном противодействии развития цирроза печени. Кроме того, проводится ряд медицинских мероприятий для как можно более полного выведения жидкости из организма. При этом используются медикаменты, применяемые также и для лечения цирроза. Однако все эти средства не могут полностью избавить от цирроза, так как воздействуют только на саму причину заболевания, например, борются с вирусом гепатита. Развитие цирроза в данном случае также замедляется.
Диета при асците
Асцит при циррозе требует соблюдения специальной диеты, полностью исключающей употребление алкоголя и жирной пищи. Белковую пищу (особенно молочные продукты), напротив, нужно есть в больших количествах. Также ежедневный рацион должен в обязательном порядке включать в себя отварную говядину или нежирную рыбу, гречневую крупу и яичный белок. Белковая пища значительно улучшает защитные способности организма, а также регенераторную способность.
Кроме того, необходимо соблюдать строгий питьевой режим и максимально исключить потребление соли. При асците из организма практически полностью «вымывается» калий, поэтому необходимо компенсировать его недостаток при помощи употребления фруктов и овощей в больших количествах. Один-два раза в неделю допускаются вегетарианские дни – питание исключительно продуктами растительного происхождения.
Четкое соблюдение диеты улучшает обмен веществ, способствует «уходу» из организма токсических веществ, а также ведет к восстановлению функций печени. Однако необходимо четко следовать всем рекомендациям специалиста, так как чрезмерное поступление белка в организм чревато развитием печеночной комы.
Какие таблетки пить?
Подбор препаратов при медикаментозном лечении асцита также должен осуществляться специалистом. Чаще всего, курс лечения предполагает прием диуретиков – но их применение не может привести к полному выздоровлению. В некоторых случаях рекомендуется принимать слабительные средства – они помогают поддерживать нормальную работу кишечника, способствуют выведению из организма вредных веществ и препятствуют развитию запоров.
Сразу после этой процедуры пациенту ставится капельница с альбумином — что помогает компенсировать большую потерю белка. Если жидкость скапливается повторно в течение небольшого промежутка времени, то это говорит о второй (а иногда даже о третьей!) стадии асцита.
Профилактика
В качестве профилактики любых осложнений при циррозе, в том числе, асцита, важно вовремя проходить обследования у специалиста, которые помогут выявить заболевание на самой ранней стадии ее развития. Также необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и ни в коем случае не употреблять алкоголь!
Помните, что при соблюдении всех врачебных предписаний и рекомендаций, асцит можно вылечить! Более того, современная медицина способна значительно продлевать жизнь всем людям, страдающим циррозом печени. Однако многое зависит от самого пациента: от его психологического настроя, умения сдерживать себя и желания вылечиться!