Если увеличена печень, то возникают различные проблемы со стороны ЖКТ. Пациенты интересуются, что явилось причиной увеличения органа и к какому врачу обращаться за медицинской помощью. Гепатомегалия (увеличение органа в размерах) может указывать о серьезных патологиях, а также свидетельствовать о наличии какого-либо раздражающего фактора негативной этиологии. Известно, что печень – детоксикационный орган, освобождающая кровь от токсинов, патогенных агентов, и синтезирующая важные микроэлементы.
Содержание
Причины увеличения печени
Прежде чем выявить причины патологического явления, следует изучить функциональность органа, его важность человеческому организму и строение. Полученные данные дадут большее представление об органе.
Печень – это непарный орган, относящийся к органам брюшной полости. Состоит из двух долей: правой и левой. В правой доли располагаются желчный пузырь и желчегонные пути. Структурной единицей является гепатоцит.- Важность органа заключается в выполнении следующих функций:
- обмен веществ и микроэлементов;
- депо гликогена и витаминов и минералов;
- обезвреживание патогенных агентов: вирусов, паразитов, собственных клеток;
- основной участник в процессе образования желчи;
- синтез протеинов.
В младенческом возрасте печень является активным участником кроветворения, однако с течением времени, способность к продуцированию красных кровяных телец угасает. Гепатомегалия развивается в результате сбоя в работе одной из функций, а также в результате патологических процессов в других тканях и органах.
Причины гепатомегалии имеют различное объяснение. Так на первом мете стоят непосредственно заболевания органа, второе место принадлежит процессам с выраженным нарушением метаболизма. Почетное третье место обусловлено наличием других заболеваний органов и тканей. Основные причины патологии:
жировой гепатоз;- ЖКБ;
- гепатит инфекционной, бактериальной и вирусной этиологии;
- асцит;
- цирроз;
- туберкулез;
- желтуха;
- кистозное образование;
- опухолевые процессы злокачественного течения;
- паразитарное поражение эхинококкозом;
- генетические аномалии;
- билирубинемия;
- иммунодефицит;
- нарушение обмена веществ;
- отравления химикатами и ядами;
- пороки сердца;
- гипертензия;
- период реабилитации после инфаркта миокарда.
Увеличение органа связано с пагубными пристрастиями: алкогольная зависимость, токсикомания, употребление наркотических средств.
Гепатомегалия не проходит стороной детский организм. Причинами увеличения органа у детей могут быть:
лейкозы;- гемолитические анемии (у новорожденных младенцев);
- врожденные инфекции;
- аномалии строения органа;
- сепсис;
- отравление тяжелыми металлами;
- облучение;
- нарушение обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.
Не исключается что причина в увеличении органа может быть связана с механическим повреждением органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Не выраженная гепатомегалия может быть связана с низкой концентрацией гемоглобина (апластическая анемия или постгеморрагическая).
В группу риска печеночной патологии входят: лица с алкогольной зависимостью, пациенты, перенесшие хирургические манипуляции и переливания крови, онкобольные и пациенты с лишней массой тела.
Почему печень увеличивается?
Паренхиматозный орган выполняет фильтрационную функцию. Сквозь клетки органа проходит очистка крови от крупных частиц, которые задерживаясь в органе, вызывают увеличение. Если причиной гепатомегалии выступают сосудистые патологии, то крови по причине повышенной густоты накапливается в воротной вене, провоцируя увеличение долей печени. В ответ на наличие токсических веществ, синтезируются макрофаги, от чего и увеличивается печень.
Симптомы
Вес здоровой печени не превышает полутора килограмм. При различных патологических процессах вес органа способен увеличиться в несколько раз, так как желчь заполняет клеточные пространства. При отсутствии лечения в полости прорастает соединительная ткань, и образуются рубцы. Клинически гепатомегалия проявляется при запущенных формах патологии, кода орган выпячивается из правого подреберья. На начальных этапах болезнь проявляется в виде следующих симптомов:
нарушение усвояемости пищи, что проявляется в виде тошноты и рвотных позывов;- дискомфорт в правом подреберье;
- привкус горечи во рту;
- нарушение акта дефекации;
- потеря аппетита;
- апатичность;
- незначительное увеличение температуры тела;
- изменение окраса кожных покровов и склеры глаз до желтушного оттенка.
Если основой патологии выступает сердечная недостаточность, то больного мучают эссенциальная гипертензия, гипергидроз и тахикардия.
При паразитарных процессах и малярии наблюдается гипотония, талия увеличивается в обхвате, в крови увеличивается концентрация креатинкиназы, печеночных ферментов, холина и билирубина. Вместе с печенью увеличивается в размерах селезенка. Состояние называют гепатоспленомегалией.
Края печени, выступающие за ребра, свидетельствуют о начале патологического процесса. Видимое невооруженным глазом выпячивание органа говорит о более тяжелом заболевании. При возникновении схожих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение занимаются гепатологи, инфекционисты и гастроэнтерологи (в зависимости от причины недуга).
Диагностика
Для того чтобы понять, что делать если увеличена печень, следует выявить причину патологии. В связи с большим списком возможных причин, диагностика гепатомегалии включает в себя целый ряд диагностических тестов и манипуляций. Повод для диагностики один – увеличение органа в размерах.
Первично врач поверхностно определяет предположительные размеры печени, ее структуру и рельеф, после чего назначает определенные виды диагностики:
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;- допплерография ткани печени и установление способность к кровоснабжению;
- магнитно-резонансная или ядерная томография;
- биопсия ткани.
Важную роль занимают лабораторные анализы, позволяющие выявить причину и назначить адекватное лечение. Применяются такие лабораторные исследования как:
- общий анализ крови с обязательной лейкоцитарной формулой;
- общий анализ мочи с микроскопией;
- биохимия с обязательными параметрами: АЛТ, АСТ, фракции билирубина, холестерин, триглицериды и мочевина;
- коагулограмма для определения концентрации фибриногена, ПВ и ПТИ;
- копрограмма для выявления паразитов;
- иммунологические анализы для установления причины недуга;
- выявление вирусных маркеров и установление ВИЧ статуса.
Дополнительными видами диагностики являются рентгенография и гастроскопия. По мере развития патологии (если появляются иные симптомы) врачами назначаются анализы и инструментальные методы выявления недуга.
Лечение
Методы лечения увеличенной печени зависят от выявленной причины. Однако в основу любой терапии входят:
гепатопротекторы;- коррекция питания;
- соблюдение диеты.
Кроме того базисная терапия может быть представлена приемом антибиотиков, противовирусных средств, иммуномодуляторов, ГКС и витаминных комплексов. Главное в лечении правильно установить диагноз.
Медикаментозное лечение недуга включает в себя прием гепатопротекторов. Лекарственное средство ускоряет метаболические процессы, усиливает отток желчи, и тем самым уменьшает объем поврежденного органа. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют употреблять продукты питания, которые заменяют желчегонный эффект. Прогноз лечения напрямую зависит от тяжести недуга и причины поражения.
Питание и диета
Правильное питание и соблюдение диеты позволяют нормализовать работу органа, улучшить самочувствие пациента и исключить негативные последствия заболевания. В меню пациента не должно быть:
жирных, соленых и маринованных продуктов;- копченостей;
- алкогольных напитков;
- фаст-фудов;
- газированных напитков;
- мучных изделий;
- острых блюд и специй;
- тяжелой пищи.
Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием витамина С, клетчатки и минеральных веществ. Несколько рекомендаций для восстановления функциональности органа натурального происхождения:
- лук, капуста, чеснок – кладезь витамина С и антиоксидантов;
- свекла, морковь и тыква – овощи, восстанавливающие клетки печени и запускающие процессы метаболизма;
- отвары из лечебных трав с желчегонным действием: расторопша, корень полыни, мята, зверобой, чабрец, артишок.
Некоторые народные рецепты позволяют предупредить негативное влияние токсических продуктов на печень и поддержать местный иммунитет.
Играет роль в восстановлении органа и метод термической обработки блюд. Пища должны быть приготовлена на пару, запеченной или отваренной, без добавления острых специй и большого количества соли. Примерное меню на день при гепатомегалии:
- завтрак: паровой омлет из 2 яиц, стакан ромашкового чая;
- второй завтрак: желе из ягод;
- обед: суп овощной, запеченная куриная грудка и гарнир из отварной гречки, стакан чая;
- полдник: тыква, запеченная в фольге;
- ужин: картофельное пюре с салатом из отварной свеклы и моркови, мусс из фруктового сока.
При заболеваниях печени и желчевыводящих путей, пациенты придерживаются диеты №5. Питание осуществляется дробно, по несколько раз в день. При этом пища должна быть максимально измельченной. Диета сопровождается медикаментозным лечением (в случае необходимости).
Профилактика
Дабы избежать проблем с печенью, разработан комплекс профилактических мер. Заключается он в соблюдении простых правил:
отказ от алкоголя;- правильное питание;
- отказаться от нецелесообразного приема медикаментов;
- принимать препараты для улучшения работы органа и ферменты;
- не передать;
- вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.
Не следует заниматься самолечением недуга, так как повышается риск возникновения осложнений.
Печень – важный орган, требующий повышенного внимания. Патологические процессы, происходящие в органе, приводят к неприятным последствиям. Распространенными осложнениями выступает асцит и цирроз. Для поддержания нормальной работы следует вовремя проходить обследования, правильно питаться и посещать врача при возникновении схожих симптомов. Предупредить недуг и негативные последствия гораздо легче, чем проводить лечение.
